!!! Pieraksts pie speciālistiem / uz izmeklējumiem

Pieraksts uz Jūniju:

24. maijs – uz izmeklējumiem;

26. maijs – uz speciālistu konsultācijām;

PIERAKSTS PIE BĒRNU ZOBĀRSTA
31.05.2017. no 14:00 līdz 19.00
Pierakstīties pa tālruni: 63427542 vai personīgi Zobārstniecības poliklīnikā K.Zāles laukumā 2.
!!! Onkoloģisko pacientu diagnostikas un aprūpes kārtība
Pacienti ar aizdomām par onkoloģiskām saslimšanām uz izmeklējumiem un speciālistu konsultācijām ar korekti noformētu ģimenes ārsta nosūtījumu (forma 027/u) var pieteikties Liepājas Reģionālās slimnīcas Konsultatīvās nodaļas reģistratūrā katru darba dienu no plkst.10 .00 līdz 15.00

Agris Mertens: „Vitamīni var palīdzēt ārstēt muguras sāpes”

„Vitamīniem muguras sāpju ārstēšanā ir būtiska nozīme, tāpēc nevajag tos novērtēt par zemu,” apgalvo mugurkaula ķirurgs Agris Mertens.
„Vitamīniem muguras sāpju ārstēšanā ir būtiska nozīme, tāpēc nevajag tos novērtēt par zemu,” apgalvo mugurkaula ķirurgs Agris Mertens.

Muguras sāpes var nepatīkami pārsteigt gan gados jaunus, gan arī vecākus cilvēkus. To ārstēšana reizēm mēdz būt gana komplicēta. Taču nereti pacientus var pārsteigt ārsta izvēle, kopā ar nesteroīdajiem pretsāpju līdzekļiem rekomendējot vitamīnus.

„Dažkārt tas ir pat ļoti noderīgi gan sāpju mazināšanai, gan atveseļošanās periodā pēc operācijas,” saka Liepājas Reģionālās slimnīcas mugurkaula ķirurgs Agris Mertens un skaidro vitamīnu lietderību muguras sāpju ārstēšanā.

 

 

– Kādas ir būtiskākās problēmas, kas rada muguras sāpes?

 

Iemesli ir ļoti individuāli, un līdz ar to arī ārstēšana atšķiras. Tomēr mēs varam iedalīt muguras sāpju pacientus divās lielās nosacītās grupās. Pirmā būtu gados jaunāki pacienti, kam lielākoties muguras sāpes rodas divu iemeslu dēļ. Pirmajā gadījumā sāpes saistītas ar muskuļu darbību. Tie ir savilkti, saspiesti, saaukstēti vai citādi traumēti. Otrs un jau daudz nopietnāks muguras sāpju iemesls šīs vecuma grupas pacientiem ir starpskriemeļu diska trūces, kad tā rezultātā ir nospiestas nervu saknītes. Tās ir tā saucamās radikulārās sāpes. Kad šīs grupas pacienti ierodas pie ārsta, speciālists, ieraugot pacientu, no tā vien, kā viņš kustas, var spriest par iespējamo sāpju iemeslu. Vieglāk ārstēšanai padodas muskuļu darbības izraisītās sāpes. Radikulāro sāpju ārstēšana bieži vien ir komplicēta, un sarežģītākos gadījumos pat nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Taču es vispirms cenšos pacientu ārstēt medikamentozi, operāciju atstājot pēdējo. Ja runājam par medikamentozo terapiju, tad šīs grupas pacientiem līdztekus nesteroīdajiem pretiekaisuma līdzekļiem es nozīmēju arī vitamīnus. Obligāti tos nozīmēju tad, ja nervu saknīte ir nospiesta tik stipri, ka pacientam kājā, konkrēti pēdā, zūd spēks un izveidojas tā saucamā krītošā pēda. Šādiem pacientiem pilnīgi noteikti ir jāveic padziļināts izmeklējums – magnētiskā rezonanse –, taču vitamīnus ir svarīgi lietot tāpēc, lai pabarotu nervu saknīti un atjaunotu tās darbību. Ilgstoši lietojot vitamīnus, kājā atgriežas spēks un situācija būtiski uzlabojas. Ja pēc veikto izmeklējumu rezultātiem jāpieņem lēmums par operāciju, vitamīniem ir liela loma pēcoperācijas periodā. Ja nervu saknīte ir bijusi ilgstoši piespiesta, pēc operācijas tā nejūtas pārāk labi un tāpēc ir jāstimulē. To lieliski palīdz izdarīt vitamīni.

 

– Otra grupa ir gados vecāki cilvēki. Kādi viņiem ir muguras sāpju iemesli?

 

Viņiem, palielinoties gadu skaitam, mugurkaulā notiek deģeneratīvas – vecuma radītas – izmaiņas. Mugurkaula kanāls lēnām aizaug un sašaurinās – to sauc par stenozi. Šīs grupas pacientiem ārstēšanu var sarežģīt tas, ka līdz ar gadu skaita palielināšanos nāk klāt arī citas slimības, un bieži vien var izveidoties polineiropātija. Tas nozīmē, ka nervu saknītes pašas par sevi nav nospiestas, taču to darbība ir pasliktinājusies. Šajā gadījumā ļoti bieži nevajag uzreiz ķerties pie smagās zāļu artilērijas, bet pietiek saknītes pastimulēt ar vitamīniem. Turklāt gados vecākiem cilvēkiem vitamīni nenāk arī par sliktu vispārējam organisma stāvoklim, jo organisms tos vairs tik čakli neabsorbē no uzņemtās pārtikas.

 

– Vai tas nozīmē, ka vitamīnus kā papildu terapiju muguras sāpju ārstēšanā ir vērts izvēlēties jebkurā gadījumā?

 

Jā, es neteikšu, ka tā ir galvenā terapija, taču tas ir viens no svarīgiem ārstēšanas līdzekļiem.

 

– Kuras vitamīnu grupas izmanto muguras sāpju ārstēšanā?

 

Lielākoties tie ir B grupas vitamīni, kas sevi ir pierādījuši kā ļoti labu līdzekli šo problēmu ārstēšanā. Turklāt šo vitamīnu kompleksi ir lieliski papildināti ar dažādām citām vielām, kas ir svarīgas visa organisma normālai funkcionēšanai. Tā ir iespēja uzņemt vielas, ko cilvēks ikdienā neuzņem ar pārtikas produktiem un no apkārtējās vides.

 

– Kāda ir jūsu pieredze – ko labāk izvēlēties: tabletes vai injicējamos vitamīnus?

 

Ja nav izteiktu neiroloģisko defektu un ļoti akūtu sāpju, es saviem pacientiem rekomendēju vitamīnus tabletēs, jo to lietošana ir daudz vienkāršāka un pacientam ērtāka. Kāpēc durt adatu, ja var iedzert tableti? Ja stāvoklis ir akūts, tad gan ķeramies pie injekcijām, jo to iedarbība ir ātrāka.

 

– Kādi ir lielākie ieguvumi, muguras sāpju ārstēšanā izmantojot vitamīnus?

 

Vitamīniem, ja vien tos nelieto nekontrolēti, nav nekādas negatīvas ietekmes uz organismu, kamēr jebkurām zālēm ir iespējamas blakus parādības. Vienīgais, no kā jāuzmanās – lai no vitamīniem nebūtu nekādu alerģisku reakciju.

 

– Tas nozīmē, ka muguras sāpju gadījumā, saņemot no ārsta vitamīnu recepti, nav iemesla šaubām, vai speciālists izvēlējies pareizo terapiju?

 

Nekādā gadījumā! Šajā ziņā pacienti arī dalās divās grupās. Ir tādi, kas ļoti uzmanīgi seko līdzi tam, ko ārsts izraksta, un interesējas par devām, lietošanas ilgumu un citām niansēm. Šie cilvēki visbiežāk pat ir priecīgi, ka viņiem nozīmē organismam mazāk kaitīgus ārstēšanas līdzekļus. Un ir arī tādi, kuri grib lietot maksimāli daudz zāļu, jo uzskata, ka viņus tikai tā iespējams izārstēt. Ja ārsts izraksta tikai divus medikamentus, cilvēks netic, ka no tā būs kāds labums, un ir gatavs lietot vēl kaut ko. Ārstam gan vienmēr ir jāatceras, ka, ārstējot pacientu, nevajag viņu pārārstēt. Liela nozīme ir arī pacienta noskaņojumam. Ja viņš tic ārstam un ir tendēts uz veselīgu dzīvesveidu un izārstēšanos, tad rezultāts būs. Bet, ja netic un vēlas meklēt aizvien jaunas un jaunas kaites, tad viņš tās arī atradīs. Tad var nepalīdzēt arī vairāki medikamenti. To pašu muguras sāpju gadījumos papildus zālēm palīdz arī daudz kas cits: svara samazināšana, ārstnieciskā vingrošana, fizioterapija un vēl, un vēl. Ja pacients ar lielu svaru ārstam paziņo, ka svaru viņš nesamazinās, vingrot nevingros, pie fizioterapeita neies, bet vienīgi ir gatavs lietot zāles, tad nevar gaidīt sekmīgu rezultātu.

 

– B grupas vitamīni ir nopērkami arī bez receptēm. Vai pacients, kam sāp mugura, pats var tos izvēlēties, vai labāk tomēr vispirms konsultēties ar ārstu?

 

Protams, ka var nopirkt pats, tomēr es labāk ieteiktu vispirms konsultēties ar speciālistu, jo pašārstēšanās bieži vien nenoved pie laba rezultāta. Nereti pacients pats uz savu galvu padzer zāles, iet uz masāžām un dara vēl kaut ko, bet labāk nekļūst. Atnākot pie ārsta un veicot izmeklējumus, mēs konstatējam, ka viņam ir starpskriemeļu diska trūce, kuras rezultātā tik ilgstoši nospiesta nervu saknīte, ka mēs faktiski vairs nevaram palīdzēt. Tad ir jājautā: vai vajadzēja tik ilgi ārstēties ar paša izdomātām metodēm, nevis vērsties pie speciālista? Kā jau es teicu – katrā gadījumā ārstēšana ir ļoti individuāla un to var izvērtēt ārsts, nevis pacients pats.

 

– Kurš ir tas brīdis, kad tomēr vajadzīgi nopietnāki medikamenti, smagāka artilērija?

 

Muguras sāpju ārstēšana ir ļoti komplicēta, tāpēc arī speciālists katrā gadījumā individuāli izvērtē, kad šo artilēriju nepieciešams pastiprināt. Tāpēc ļoti svarīga ir radioloģiskā izmeklēšana – magnētiskā rezonanse –, lai mēs varam izvērtēt situācijas nopietnību. Ja runājam par medikamentozo ārstēšanu, tad visgrūtāk tai padodas pacienti ar hroniskām muguras sāpēm, jo viņi ir lietojuši ļoti daudz zāļu, taču uzlabojumu nav. Tad mēs meklējam citas metodes, kā cilvēkam palīdzēt, piemēram, dažādas ortozes.

 

– Jūs jau pieminējāt, ka ir cilvēku grupa, kas ir ļoti naska uz medikamentu lietošanu. Viņi noteikti pirms došanās pie ārsta ir izmēģinājuši krietnu klāstu no tiem pretsāpju medikamentiem, kas nopērkami bez receptes.

 

Ja tos lieto īsu laiku, nekas ļauns nenotiks, taču uzmanīgam jābūt, ja šī zāļu lietošana ir ieilgusi. Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošanas blakus parādība var būt kuņģa čūla. Līdz ar to, kad šāds pacients beigu beigās nonāk pie muguras speciālista un viņam jādzer pretsāpju zāles, ir krietni jāizvērtē, kādus medikamentus izrakstīt, kā arī jāizraksta papildu medikamenti, lai pasargātu kuņģi no tālākām problēmām. Pašārstēšanās bieži vien var nodarīt diezgan lielu kaitējumu.

 

– Kāpēc ir svarīgi lietot zāles ārsta nozīmētajā režīmā, nevis pēc principa: kad sāp, tad iedzeru?

 

Protams, jo mazāk zāļu cilvēks lieto, jo labāk, un reizēm tik tiešām pietiek ar pāris tabletēm, lai muguras sāpes vairs nemocītu. Taču ir situācijas, kad tās noteikti jādzer ārsta noteiktajā režīmā: tieši tik ilgi un tā, kā rekomendējis ārsts, jo nesteroīdajiem pretiekaisuma līdzekļiem ir divējāda iedarbība: tie gan mazina sāpes, gan iekaisumu, kas ir ļoti svarīgi, lai nesāpētu.

 

 

Pārpublicējums no laikraksta „Tauta un veselība”

tematiskā pielikuma „Kurzemes veselības avīze”

linija4

linija2

Foto galerijas

06/11/2015

Pēdas velves koriģējošu operāciju veic M.Leitlands, M.Malzubris

28/04/2014

A.Gulbis un A.Mertens veic jauna veida operāciju pusaudzim

linija3

Video galerijas

07/11/2015

Veic unikālu operāciju

09/05/2014

Bez sāpēm atgriežas skolas solā

Bez sāpēm atgriežas skolas solā