Evija Gūtmane: pacientiem ar zāļu rezistentu epilepsiju ārstēšanas iespējas jāizvērtē savlaicīgāk
23. 09. 2026.
Liepājas Reģionālās slimnīcas neiroloģe ar Evija Gūtmane Pro Medical Baltic UAB atbalstu un Rīgas Austrumu klīniskās universitātes slimnīcas stacionāra “Gaiļezers” starpniecību piedalījās Eiropas mēroga VNS terapijas samitā (VNS Therapy™ Summit 2026), kas norisinājās šī gada jūlijā Frankfurtē. Tajā tikās epilepsijas ārstēšanā iesaistītie speciālisti no dažādām Eiropas valstīm. Divu dienu laikā uzmanība tika pievērsta pacientu ar zāļu rezistentu epilepsiju aprūpei, neiromodulācijas iespējām, epilepsijas ķirurģijai un jaunākajiem datiem par VNS jeb klejotājnerva stimulācijas terapiju.
Ārste samitā piedalījās apmācībās par pacientu ar zāļu rezistentu epilepsiju izvērtēšanu un ārstēšanas iespējām, tostarp neiromodulāciju un epilepsijas ķirurģiju. Viņa norāda, ka Latvijā iespējas ieviest un izmantot jaunākās ārstēšanas tehnoloģijas būtiski ierobežo nepietiekamais finansējums.
„Mēs iepaliekam no vidējā Eiropas līmeņa ne tik daudz pacientu izmeklēšanas iespēju ziņā, bet gan tajā, cik plaši varam izmantot jaunākās tehnoloģijas diagnostikā un ārstniecībā. Tas mūs kā ārstus ierobežo. Ja nebūtu šī finansējuma ierobežojuma, mēs daudz vairāk varētu izdarīt un palīdzēt pacientiem,” saka Evija Gūtmane.
VNS terapija ir viena no neiromodulācijas metodēm, ko izmanto zāļu rezistentas epilepsijas gadījumā. Tās laikā zem ādas krūškurvja kreisajā pusē tiek implantēta neliela ierīce, kas ar elektrodu palīdzību stimulē klejotājnervu. Terapija parasti tiek izmantota kā papildinājums medikamentozai ārstēšanai un ne vienmēr pilnībā novērš epilepsijas lēkmes, taču var samazināt to biežumu un smagumu.
Tieši savlaicīgāku pacientu identificēšanu ārste uzskata par vienu no būtiskākajiem jautājumiem. Daļai pacientu epilepsijas diagnoze noteikta pirms daudziem gadiem, un viņu ārstēšana nav pārskatīta atbilstoši mūsdienu iespējām.
„Medicīna ir attīstījusies, ir jauni medikamenti un jaunas tehnoloģijas, bet daļa pacientu, kuriem diagnoze noteikta pirms 20 vai 30 gadiem, joprojām dzīvo ar tā laika ārstēšanas iespējām. Patiesībā mums ir ļoti daudz pacientu, kurus būtu jāapzina un kuriem būtu jāpārskata terapija,” norāda neiroloģe.
Pēc samitā gūtās pieredzes Evija Gūtmane uzsver, ka pacienti ar zāļu rezistentu epilepsiju būtu mērķtiecīgāk un agrīnāk jāizvērtē, lai savlaicīgi noteiktu piemērotākās ārstēšanas iespējas – pārskatītu medikamentozo terapiju, apsvērtu neiromodulāciju ar neirostimulācijas ierīces implantāciju vai epilepsijas ķirurģiju.
„Man ļoti spilgti palika atmiņā, ka VNS terapija un citas inovatīvas tehnoloģijas patiešām var uzlabot pacientu dzīves kvalitāti. Tāpēc šie pacienti būtu daudz agrīnāk un mērķtiecīgāk jāmeklē un jāizvērtē, lai laikus nonāktu pie atbilstošas ārstēšanas,” saka Evija Gūtmane.
VNS terapijas pieejamība Latvijā joprojām ir ierobežota, un pacientiem reģionos specializētas epileptoloģiskās aprūpes, tostarp izvērtēšanas VNS terapijai, pieejamība var būt apgrūtināta. Tādēļ būtiska E. Gūtmanes klīniskās darbības daļa ir pacientu ar zāļu rezistentu epilepsiju mērķtiecīga identificēšana un sākotnēja izvērtēšana arī reģionā. Pacienti, kuriem VNS terapija varētu būt piemērota, tiek virzīti tālākai izvērtēšanai multidisciplinārā epilepsijas konsīlijā Rīgā, kura sastāvā ir arī pati neiroloģe, un klīniski pamatotu indikāciju gadījumā iespējams plānot un arī saņemt valsts apmaksātu VNS implantāciju. Pēc stimulatora implantācijas ārste E. Gūtmane turpina šo pacientu specializētu aprūpi RAKUS Epilepsijas vienībā, veicot VNS programmēšanu, terapijas individualizētu pielāgošanu, efektivitātes un panesamības izvērtēšanu, kā arī ilgtermiņa uzraudzību.
Indra Grase
SIA „LIEPĀJAS REĢIONĀLĀ SLIMNĪCA”
sabiedrisko attiecību un mārketinga speciāliste
indra.grase@liepajasslimnica.lv