Reimatoloģe Ilze Vīnkalna-Pavļučenko: “Ārsta darbs nebeidzas ar durvju aizvēršanos pēc vizītes”
09. 09. 2026.
Liepājas Reģionālās slimnīcas Ambulatorās veselības aprūpes daļā pacientus pieņem reimatoloģe Ilze Vīnkalna-Pavļučenko. Pie reimatologa vēršas pacienti ar ilgstošām vai atkārtotām locītavu sāpēm, pietūkumu, kā arī neskaidrām sūdzībām, kuru iemesls ne vienmēr ir tikai vecums, fiziska slodze vai laikapstākļu maiņa.
Par to, kad locītavu sāpes vairs nevajadzētu uzskatīt par ikdienišķām, kādas pazīmes var liecināt par nopietnāku saslimšanu un kā reimatoloģiskās slimības ietekmē cilvēka dzīves kvalitāti, jautājām reimatoloģei Ilzei Vīnkalnai-Pavļučenko.
Ar kādām sūdzībām pacienti pie reimatologa vēršas visbiežāk?
Visbiežāk pacienti vēršas ar locītavu sāpēm. Otra pacientu grupa ir cilvēki ar neskaidrām, sistēmiskām sūdzībām – ilgstoši paaugstinātu temperatūru, izteiktu nogurumu, nespēku, locītavu pietūkumiem vai izmaiņām asinsanalīzēs. Šādos gadījumos ir svarīgi saprast, kas ir šo simptomu pamatā. Arī osteoartrīta jeb artrozes gadījumā pacients bieži nonāk pie reimatologa. Tā ir deģeneratīva slimība, taču reizēm ir nepieciešams izvērtēt, vai sūdzību pamatā nav cits iemesls, kā iekaisīga saslimšana.
Kad locītavu sāpes vairs nevajadzētu uzskatīt par ikdienišķām?
Manuprāt, jebkuras ilgstošas locītavu sāpes ir jāņem vērā neatkarīgi no cilvēka vecuma. Īpaši jāpievērš uzmanība, ja sāpēm pievienojas locītavu pietūkums, paaugstināta temperatūra, izteikts nogurums vai nespēks, ar laiku sāk sāpēt arī citas locītavas vai parādās citi simptomi. Piemēram, sistēmiskā sarkanā vilkēde, kas biežāk tiek diagnosticēta gados jauniem cilvēkiem, var izpausties ar locītavu sāpēm un iekaisumu, paaugstinātu temperatūru, čūlām mutē, matu izkrišanu un citiem simptomiem. Savukārt vaskulīts jeb asinsvadu iekaisums var skart dažādus orgānus un progresēt, ja netiek ārstēts.
Arī gados vecākiem cilvēkiem ne vienmēr ir viegli atšķirt osteoartrītu no iekaisuma artrīta. To palīdz izvērtēt laboratoriskie un radioloģiskie izmeklējumi. Tāpēc cilvēkam ar ilgstošām locītavu sāpēm vajadzētu vērsties pie reimatologa, lai noskaidrotu, kas īsti izraisa šīs sūdzības.
Kāds ir izplatītākais mīts par reimatoloģiskajām slimībām?
Galvenais mīts ir tas, ka reimatoloģiskās slimības skar tikai seniorus. Patiesībā tās var skart jebkuru vecuma cilvēkus. Piemēram, iekaisuma artrīti un sistēmiskā sarkanā vilkēde nereti tiek diagnosticētas cilvēkiem darbspējīgā vecumā. Tāpēc nevajadzētu domāt: “Esmu jauns, man taču nevar būt reimatoloģiska slimība.” Var.
Kā reimatoloģiskās slimības ietekmē cilvēka dzīves kvalitāti?
Tas ir ļoti individuāli un atkarīgs no tā, cik smaga un agresīva ir slimība, cik ātri izdodas noteikt diagnozi un uzsākt atbilstošu terapiju, kā arī vai slimība jau ir radījusi paliekošas sekas. Sāpes un locītavu deformācijas var būtiski apgrūtināt ikdienu – pasliktināties sīkā motorika, kļūt grūtāk veikt ikdienas darbus, staigāt vai pārvietoties. Reimatoloģiskās slimības var skart arī citus orgānus, piemēram, plaušas, tādējādi samazinot slodzes toleranci un spēju pilnvērtīgi elpot.
Kas var notikt, ja reimatoloģisku slimību neārstē?
Sekas ir atkarīgas no konkrētās slimības. Piemēram, ja sistēmiskas saistaudu slimības, vaskulīta gadījumā iekaisums netiek ārstēts, organismā var veidoties paliekoši bojājumi. Tas var skart plaušas, locītavas, nieres, muskuļus un citus iekšējos orgānus. Tāpēc, ja ģimenes ārsts iesaka doties pie reimatologa, šo vizīti nevajadzētu atlikt.
Kas Jums ārsta darbā sniedz vislielāko gandarījumu?
Vislielāko gandarījumu sniedz situācijas, kad pacientam, pateicoties terapijai, kļūst būtiski labāk. Gandarījumu sagādā arī tas, kad izdodas ātri noteikt diagnozi un nekavējoties sākt ārstēšanu. Darbs ar pacientu nebeidzas tajā brīdī, kad viņš iziet no kabineta. Ārsts turpina domāt par šo cilvēku, par viņa ārstēšanu un par to, kā viņam palīdzēt. Īpaši tas attiecas uz smagiem un sarežģītiem gadījumiem.
Reimatoloģiskās slimības var būt ļoti dažādas un ne vienmēr ir viegli atpazīstamas. Ja locītavu sāpes ir ilgstošas, es ieteiktu vismaz vienu reizi apmeklēt reimatologu. Ir svarīgi diferencēt diagnozi, jo tikai tad varam sniegt konkrētas rekomendācijas un izskaidrot, kas izraisa sāpes. Savlaicīga diagnostika un atbilstoša ārstēšana var palīdzēt novērst slimības progresēšanu un saglabāt cilvēka dzīves kvalitāti
Pieraksts pie reimatologa
Pacienti, kuriem nepieciešama reimatologa konsultācija, var pierakstīties pie ārstes Ilzes Vīnkalnas-Pavļučenko, zvanot uz Liepājas Reģionālās slimnīcas Ambulatorās veselības aprūpes daļu pa tālruni 63403231 darba dienās no plkst. 8.00 līdz 16.00, kā arī personīgi reģistratūrā darba dienās no plkst. 7.30 līdz 16.30 vai izmantojot e-pieraksta sistēmu.
Ārste pieaugušos pacientus pieņem gan ar ģimenes ārsta nosūtījumu, gan sniedz maksas konsultācijas.
Indra Grase
SIA „LIEPĀJAS REĢIONĀLĀ SLIMNĪCA”
sabiedrisko attiecību un mārketinga speciāliste